Kadavradan böbrek nakli kavramı, hayatını kaybetmiş bir bireyden alınan organın nakledilmesi işlemidir. Organ nakli sayısının artırılmasında ilk hedef kadavradan yapılan organ nakli sayısını artırmak olmalıdır. Kadavranın tanımlanması, bakımı, aile görüşmesi
ve organ alımı acil serviste başlayıp ameliyathanede biten iyi bir organizasyon işidir.

Bu anlamda, organ nakli koordinatörleri hem toplumun organ bağışı konusunda eğitimi, hem de aile ile görüşme ve organın bağışlanması konularında anahtar role sahiptir.

Dünyada böbrek nakillerinin çoğunluğunu kalbi atan kadavradan alınan böbrek nakilleri oluşturmaktadır. Ülkemizde ise bunun tersine kada.vradan nakiller toplam rakamın ancak % 20-30'unu oluşturmaktadır. Organ nakli sayısını artırmanın birinci yolu kadavradan alınan organ sayısını artırmaktır. Bunu sağlamanın tek yolu da eğitimli organ nakli koordinatörlerinin çalıştığı ve ekip zihniyetinin ön planda tutulduğu bir organ nakli koordinasyonu ile mümkündür.

Neden diğer merkezlerde / ülkelerde kadavradan çok sayıda nakil yapılabiliyor da ülkemizde yapılamıyor?

İyi organize olımış, organ nakli koordinatörlüğü sistemini ve ekip çalışması uygulayan ekip ve ülkelerde kadavradan organ sayısı tüm nakillerin büyük çoğunluğunu teşkil eder. İspanya ve İngiltere'de böbrek nakillerinin % 80:.inin kadavra, ülkemizde ise % 20'sinin kadavra kaynaklı olmasının temel nedenleri: Ulkemizde ekip zihniyeti yerine kişisel başarıların prim görmesi. organ nakli koordinasyon sisteminin tam olarak oturulamamasl, organ nakli koordinatörlerinin henüz hiçbir sorununun çözümlenmemesi, acil servis, yoğun bakım kavramlarının henüz tam olarak benimsenmemiş olmasından kaynaklanmaktadır. Hastaların merkezlerinin hekimleri ve yöneticilerinden organ nakli aktiviteleri konusunda ve iyileştirme planları hakkında bilgi edinme hakları vardır.

Kadavra vericilerin çoğu trafik kazası sonrası veya beyin kanaması sonrası yoğun bakıma kaldırılan, yapılan tüm müdahalelere rağmen beyin ölümü gerçekleşip destek makinesi yardımıyla nefes alıp verdirilen hastalardır.

• Beyin ölümü tanısı almış hiçbir hasta daha sonra hayata dönememiştir. Bu hastaların organları bağışlanmazsa da kısa bir süre sonra kalpleri de duracak ve organları kullanılamaz hale gelecektir.

Bekleme Listesi:

Günümüzde hemen hemen tüm ülkelerde artan böbrek yetmezliği hasta sayısını karşılayacak oranda kadavradan organ bulunamamaktadır. Ulkemiz kadavradan organ temininde ne yazık ki son sıralarda bulunmaktadır. Son verilere göre 23.000 civarında

Diyaliz hastası bulunan ve her yıl ortalama 6.000 yeni diyaliz hastasının saptandığı bir yerde yıllık ortalama 500 böbrek nakli komik bir rakam olarak ortaya çıkmaktadır. Bu nakil bekleyenıerin ortalama % 8- i O'unun her yıl hayatını kaybedeceği düşünülürse (bu hesapla 2003 yılında 2000 civarında diyaliz hastası hayatını kaybedecektir) olayın vehameti daha da ortaya çıkmaktadır